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注射用美洛西林鈉

注射用美洛西林鈉
產品類別:新特藥品
原價:
現價:

  • 通用名稱:
  • 注射用美洛西林鈉
  • 功能主治:
  • 本品用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統、泌尿系統、消化系統、婦科和生殖器官等感染,如敗血癥、化膿性腦膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮膚及軟組織感染及眼、耳、鼻、喉科感染。
  • 用法用量:
  • 肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注。肌內注射臨用前加滅菌注射用水溶解,靜脈注射通常加入5%葡萄糖氯化鈉注射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使用。
    成人一日2~6g,嚴重感染者可增至8~12g,最大可增至15g。
    兒童,按體重一日0.1~0.2g/kg,嚴重感染者可增至0.3g/kg;肌內注射一日2~4次,靜脈滴注按需要每6~8小時一次,其劑量根據病情而定,嚴重者可每4~6小時靜脈注射一次。
  • 不良反應:
  • 不良反應主要有:食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、肌注局部疼痛和皮疹,且多在給藥過程中發生,大多程度較輕,不影響繼續用藥,重者停藥后上述癥狀迅速減輕或消失。少數病例可出現血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高及嗜酸性粒細胞一過性增多。中性粒細胞減少、低鉀血癥等極為罕見。未見腎功能改變以及血液電解質紊亂等嚴重反應。
  • 禁忌:
  • 對青霉素類抗生素過敏者禁用。
  • 注意事項:
  • 1. 用藥前須做青霉素皮膚試驗,陽性者禁用。
    2. 交叉過敏反應:對一種青霉素類抗生素過敏者可能對其他青霉素類抗生素也過敏。也可對青霉胺或頭孢菌素類過敏。
    3. 腎功能減退患者應適當降低用量。
    4. 下列情況應慎用:有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。
    5. 對診斷的干擾:
    (1) 用藥期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,用葡萄糖酶法者則不受影響。
    (2) 大劑量注射給藥可出現高鈉血癥。
    (3) 可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
    6. 應用大劑量時應定期檢測血清鈉。
  • 成份:
  • 本品主要成分為美洛西林鈉。
  • 性狀:
  • 本品為白色或類白色的粉末或結晶或疏松塊狀物。
  • 孕婦及哺乳期婦女用藥:
  • 本品可透過胎盤進入胎兒血循環,并有少量隨乳汁分泌,哺乳期婦女應用本品雖尚無發生嚴重問題的報告,但孕婦及哺乳期婦女應用仍須權衡利弊,因其應用后可使嬰兒致敏和引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等。
  • 藥物相互作用:
  • 1. 氯霉素、紅霉素、四環素類等抗生素和磺胺藥等抑菌劑可干擾本品的殺菌活性,不宜與本品合用,尤其是在治療腦膜炎或急需殺菌劑的嚴重感染時。
    2. 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品自腎臟排泄,因此與本品合用時使其血藥濃度增高,排泄時間延長,毒性也可能增加。
    3. 本品與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞其氧化噻唑環。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
    4. 本品靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現混濁。
    5. 避免與酸堿性較強的藥物配伍,pH4.5以下會有沉淀發生,pH4.0以下及pH8.0以上效價下降較快。
    6. 本品可加強華法林的作用。
    7. 與氨基糖苷類抗生素合用有協同作用,但混合后,兩者的抗菌活性明顯減弱,因此兩藥不能置同一容器內給藥。
  • 藥理作用:
  • 本品為半合成青霉素類抗生素,對銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿 菌、沙雷菌屬、不動桿菌屬以及對青霉素敏感的革蘭陽性球菌均有抑菌作用,大劑量有殺菌作用。對大腸埃希菌、腸桿菌屬、肺炎桿菌、枸櫞酸桿菌、沙雷菌屬以及 不動桿菌屬等的抗菌活性強于羧芐西林、氨芐西林;對吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌的抗菌活性強于羧芐西林和磺芐西林;對革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌的抗 菌活性與羧芐西林相似,而對糞鏈球菌的抗菌活性比羧芐西林、磺芐西林優越。對脆弱擬桿菌等大多數厭氧菌具有較好抗菌作用。本品體外試驗表明其對細菌所產生 的?內酰胺酶不穩定。本品與慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素聯合應用有顯著協同作用。
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