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硫酸氫氯吡格雷片

{ 發布日期:2014-06-11 }


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  氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發的ADP介導的糖蛋白GPIIb/IIIa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。

  1適應癥

  腦動脈硬化,冠心病,神經內科,心血管內科

  2用法用量

  口服,可與食物同服也可單獨服用。每日一次,每次一片。

  3不良反應

  偶見胃腸道反應(如腹痛、消化不良、便秘或腹瀉),皮疹,皮膚粘膜出血。罕見白細胞減少和粒細胞缺乏。

  4禁忌

  1.對本品成分過敏者禁用。2.近期有活動性出血者(如消化性潰瘍或顱內出血等)禁用。

  5注意事項

  1.使用本品的病人需手術時應告知外科醫生。2.肝臟損傷、有出血傾向患者慎用。3.腎功能不全患者使用本品時不需要調整劑量。

  6孕婦用藥

  懷孕期:因尚無臨床上提供的有關用于妊娠期服用氯吡格雷的臨床資料,謹慎起見,應避免給懷孕期婦女使用波立維。動物實驗無直接或間接的證據表明本藥對懷孕,胚胎/胎兒的發育,分娩或出生后成長存在有害作用。哺乳期:對大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排出,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排出。

  7兒童用藥

  尚無在兒童中使用的經驗。

  8老年用藥

  參見【用法用量】。

  9藥物過量

  氯吡格雷的過量使用可能會引起出血時間的延長以及出血并發癥。如果發現出血應該進行適當的處理。

  尚未發現針對氯吡格雷藥理活性的解毒劑。如果需要迅速糾正延長的出血時間,輸注血小板可逆轉氯吡格雷的作用。

  10藥理毒理

  藥效學特性

  氯吡格雷必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。氯吡格雷還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。氯吡格雷對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。氯吡格雷75mg,每日1次重復給藥,從第1天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態。在穩態時,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。

  11藥理作用

  本品為血小板聚集抑制劑,能選擇性地抑制ADP與血小板受體的結合,隨后抑制激活ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物,從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。本品通過不可逆地改變血小板ADP受體,使血小板的壽命受到影響。






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